修改細則已遞交市法制辦，市民看病實惠更多

　　現在如果個人醫保卡賬戶余額不足，市民看普通門診只能自掏腰包。這一困擾市民的難題將很快得到解決。日前，廣東省勞動保障廳發出通知，要求全省各地在１１月１日前出臺普通門診統籌實施辦法。據了解，我市正在修改《深圳市社會醫療保險辦法》，擬將大病門診統籌待遇擴大到普通門診，即醫保個人賬戶不足支付后，“門診小病”費用達到一定比例也可記賬，預計參保人年內可享受到新辦法帶來的實惠。

　　今年初，國家有關部門就提出，城鎮居民基本醫保在重點保障住院和門診大病的同時，也要探索普通門診醫療費用統籌的辦法。廣東省勞動和社會保障廳日前結合廣東實際，提出了多項實施意見，其中包括要加快推進基本醫療保險全覆蓋步伐、醫保卡全家共用、今年11月1日起全省普通門診統籌等內容。

　　據介紹，我市目前的醫保是2008年3月后，依據省勞動保障廳頒布的相關規定出臺的門診大病制度，在此之前我市實行的是從1996年以來的門診統籌制度。針對目前門診大病制度存在的種種弊端，市社會保險基金管理局將著手修改《深圳市社會醫療保險辦法》，減輕市民看病負擔。

　　市社會保險基金管理局有關負責人告訴記者，按照省里的時間表，深圳的工作其實早已走在了前面，我市規定對70周歲以上參加綜合醫療保險的老人，不限門診大病病種，其基本醫療保險個人賬戶用完后所發生的門診社會醫療保險費用，取消自付段，直接按比例報銷，報銷比例為80%。

　　此外，470萬的農民工醫保和187萬的住院醫保參保人已實現社區門診統籌，58萬少兒醫保的門診統籌也正在進行調研。基本上我市已經提前實現了普通門診統籌，只待完善擴面至其他病種。對此，相關辦法經上半年的反復討論后已達成共識，目前修改辦法已遞交至市法制辦，由市法制辦修改后提交市政府常務會議審議，通過后，市民有望年內享受到新的醫保待遇。

　　據了解，為方便參保人，下一步只要參保人在繳費時刷了醫保卡，刷卡系統將自動記錄和計算參保人自費的金額，達到報銷“門檻”后，將自動進行記賬，從醫保基金支付，而不需要參保人先墊付醫藥費，再憑單據到社保部門報銷了。

編輯: 王丹丹