[說事] 任女士，35歲，已婚，個體商人，平時個性十分內向、任性、朋友少。十五年來忙于做生意和照顧家人，生活十分單調，由于生意壓力大，漸經常失眠，入睡困難，且淺睡易醒，醒后再難以入睡，由于失眠，出現頭昏頭痛、疲乏無力、心慌心跳和周身不適等，漸懷疑身體有病，如心跳不適就懷疑心臟病，頭痛就懷疑腦血管阻塞，因此經常到醫院看病和檢查身體，從普通的心電圖檢查到昂貴的頭顱核磁共振掃描，從普通綜合醫院到心血管專科醫院，從內科到中醫科，接受了各種檢查和治療，失眠仍未明顯好轉，近半年多時間，在家休息治病，不做生意，也不干家務，千方百計使自己能睡好覺，認為睡覺對身體健康非常重要，于是經常早睡，睡不著也臥床不起，在床上思緒萬千，以致越睡情緒越煩躁，想到如此下去，生活也缺乏樂趣，人生也無意義，不知道失眠的日子熬到何時。在這種絕望和痛苦的情緒狀態下，患者走進了深圳市康寧醫院心理咨詢中心。

在與患者交談中，患者不時坦露出焦慮的情緒，擔心的事情較多，如家人安全、生意狀況、自身和孩子的身體健康等。心理測試結果也顯示，患者的個性缺陷較為明顯，敏感、多疑、缺乏自信，且對事物的要求完美和苛刻。

在這種心理背景下，患者不但對自身的健康狀況要求完美，而且對自己的睡眠要求也十分苛刻，不能接受偶然的失眠，也不接受因失眠導致的身體短暫不適，失眠和由于失眠導致的身體不適成為患者沉重的心理負擔，繼而害怕睡眠，每到晚上就情緒緊張、恐懼，使得失眠進一步加重，進入惡性循環。

?[心理點評] 這是眾多失眠癥患者中的一個典型案例，許多失眠開始的誘因多為外部因素，如工作和學習壓力、人際關系以及睡眠環境等，但隨著失眠加重以及失眠導致的身體不適和生理功能的暫時失調，加上許多媒體對睡眠重要性的過度宣傳，加重了一些人對失眠的恐懼，成為失眠的內部因素即心理因素。

這些人具有共同的心理特征，如案例所描述的那樣，對生活的一切要求盡善盡美，在她的生活中，不能有不美好的事情出現，特別是不容許身體有任何不祥現象的出現，包括由失眠導致的頭昏頭痛、心慌心跳和四肢麻木等，而一旦出現，就出現緊張恐懼的情緒，甚至懷疑起自己患有嚴重疾病，從從而到各醫院接受各種檢查和治療，而不滿意的效果則加重了患者對失眠及其后果的恐懼和對未來生活和治療失去信心。

從對此個案分析得到的啟示是，個人對睡眠和失眠的態度（包括對生活得態度）是與失眠相關的一個最為重要的心理因素，具體就是把睡眠看的過分重要和害怕失眠，而把睡眠看得過分重要只是患者把生活中的一切看得過分重要的一個典型方面，不接受失眠極其導致的各種不良后果，包括身體和精神上的不適，在臨床上常見是植物神經功能紊亂導致的各種癥狀等。

其次是患者失眠以后生活方式的改變和不健康，如不做生意、不干家務、睡不著也躺在床上以及與外界溝通少等，也是進一步加劇患者失眠的一個重要因素，此是許多患者容易忽視的一個方面。

?[心理應對]

1. 學習自我放松：失眠癥多伴有焦慮緊張情緒，后者是加重失眠的重要因素，呼吸和肌肉放松訓練有助于緊張情緒的緩解。

2. 單純性失眠的治療是綜合性的，自我心理保健是主要方法，藥物治療是整個治療的一個次要部分。

3. 建立對睡眠的客觀態度， 害怕失眠的人往往把睡眠看得過分重要，睡眠成為了生活的全部和負擔，是導致失眠和加劇失眠的重要心理因素。

4. 學習接受生活的不完美，也不要嘗試去跟失眠做斗爭，追求完美的個性和不健康的生活方式（包括不良的睡眠習慣）也是導致失眠的重要因素。

5. 工作、運動、溝通（包括良好的人際關系）和順其自然的生活態度是治療失眠的最好方法。

編輯:Jenny Du